V tejto sekcii nájdete dve možnosti pre Informovaný Súhlas Vzor. Môžete si zvoliť zobrazenie vzoru alebo ho vyplniť priamo na našej online platforme:
[Meno pacienta]
[Adresa pacienta]
[Telefón pacienta]
[E-mail pacienta]
[Meno poskytovateľa]
[Adresa poskytovateľa]
Tento informovaný súhlas sa vyžaduje pre [popis výkonu alebo procedúry], a to v súlade s platnými právnymi predpismi a etickými normami.
Cieľom tohto súhlasu je vyjadriť súhlas s vykonaním [popis procedúry] zo strany poskytovateľa a umožniť mu vykonať potrebné úkony vo vzťahu k zdraviu pacienta.
Poskytovateľ sa zaväzuje:
a) Poskytnúť komplexné informácie o procedúre;
b) Zabezpečiť, aby pacient rozumel rizikám a prínosom;
c) Umožniť pacientovi klásť otázky.
Pacient má právo:
a) Požadovať ďalšie informácie a objasnenia;
b) Odmietnuť vykonanie procedúry bez obmedzenia;
c) B = decidido, ak sa rozhodne úkon zrušiť.
Tento súhlas nadobúda platnosť dátumom podpisu a ostáva v platnosti po dobu [vložte časovú lehotu], pokiaľ sa nepredložia žiadne iné pokyny.
Pacient má právo zrušiť svoj súhlas kedykoľvek, pričom musí byť informovaný o dôsledkoch toho kroku.
Tento súhlas môže byť zmenený len na základe písomného dodatku podpísaného oboma stranami. V prípade sporu je kompetentný súd v [Mesto].
[Podpis pacienta]
[Meno pacienta]
[Podpis poskytovateľa]
[Meno poskytovateľa]
[Meno účastníka]
[Adresa účastníka]
[Telefón účastníka]
[E-mail účastníka]
[Meno poskytovateľa]
[Adresa poskytovateľa]
Tento dokument slúži na zabezpečenie informovaného súhlasu pre [popis výkonu alebo štúdie], pričom sa zohľadňujú právne a etické štandardy.
Cieľom tohto súhlasu je umožniť technickú alebo terapeutickú činnosť, pričom pacient bol informovaný o možných rizikách a prínosoch.
Poskytovateľ je povinný:
a) Zabezpečiť všetky potrebné informácie o procedúre;
b) Zodpovedať na akékoľvek otázky pacienta;
c) Poskytnúť písomné informácie o možných nežiaducich účinkoch.
Pacient má právo:
a) Požadovať podrobnejšie informácie;
b) Požadovať dôvernosť jeho údajov;
c) Stiahnuť svoj súhlas v priebehu procesu.
Tento súhlas je platný až do zrušenia alebo kým neprejde zmenou, za podmienok schválených oboma stranami.
V prípade sporu sa obidve strany zaväzujú riešiť situáciu v [Mesto] a podrobiť sa platným zákonom.
[Podpis účastníka]
[Meno účastníka]
[Podpis poskytovateľa]
[Meno poskytovateľa]
Prosím, vyplňte formulár nižšie na vytvorenie Informovaný Súhlas Vzor. Všetky polia musia byť vyplnené, aby sa zabezpečilo správne a úplné vyjadrenie vášho súhlasu. Poskytujeme príklady, ktoré vás budú sprevádzať každým krokom. Informovaný Súhlas Vzor 1. Údaje osoby, ktorá poskytuje súhlas 2. Účel a rozsah poskytovania súhlasu 3. Informácie poskytnuté pred súhlasom 4. Riziká a alternatívy 5. Doba platnosti súhlasu 6. Možnosť odvolania súhlasu 7. Súhlas s podmienkami 8. Spôsob ohodnotenia súhlasu 9. Vyhlásenie a podpisy
PDF
WORD
